Terapia Assistida KAP

O que é?

Como funciona?

A quem é dirigida?

Custos

Perguntas frequentes

O que é a Terapia Assistida KAP?

A Terapia Assistida KAP é uma forma de terapia assistida por psicadélicos. É um tratamento inovador em saúde mental com evidência sólida de eficácia e segurança no tratamento da depressão e evidência emergente em novas indicações.

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Terapia farmacológica e psicológica

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Baseada na aprendizagem pela experiência

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Curso breve de sessões de terapia

Psicadélico neuromodulador

Neuromodulação

A Terapia Assistida KAP utiliza um fármaco com propriedades psicadélicas que atua na neuromodulação do glutamato. Tem efeito antidepressivo, abre estados transformadores de consciência e potencia a aprendizagem e a criação de novas ligações neuronais. Apresenta um excelente perfil de segurança clínica.

Aprender pela experiência

As experiências terapêuticas facilitadas pelo psicadélico podem ser comparadas a um sonho ou uma viagem que oferece a oportunidade de aprender pela experiência e não apenas pela reflexão, e de aprender pela sua própria sabedoria interna.

Como funciona?

A nossa intervenção segue modelos internacionais de Psicoterapia KAP.

A Terapia Assistida KAP compreende quatro fases que permitem ajudá-lo a aprender com a experiência num ambiente seguro e mudar padrões psicológicos negativos.

Avaliação pré-tratamento

Consulta de avaliação médica e psiquiátrica criteriosa para esclarecer dúvidas e decidir se este tratamento é adequado para si.

Nesta consulta realizamos uma avaliação psiquiátrica para perceber se o tratamento está indicado para si, e uma avaliação médica para excluir contraindicações. Esclarecemos algumas dúvidas sobre os efeitos esperados e planeamos o curso do tratamento.
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Sessões de preparação

Nestas sessões iniciamos o processo terapêutico consigo e preparamos para as experiências das próximas etapas. 

Vamos conhecer melhor a sua história, começamos a construir confiança, falamos sobre as suas expetativas e intenções, e preparamos para as experiências que vai encontrar nas sessões de dosagem. Cultivamos consigo a curiosidade, aceitação e confiança que permitem abrir experiências terapêuticas. Após extenso esclarecimento, é assinado o consentimento informado para o tratamento.

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Sessões de dosagem

Nestas sessões é administrado um medicamento psicadélico, sob supervisão médica e com o acompanhamento de um terapeuta durante a experiência.

A todo o momento estará acompanhado por um terapeuta. Para facilitar o processo, escolhemos consigo alguns suportes sensoriais tais como música ou vendas nos olhos para introspeção. O medicamento psicadélico é administrado sob supervisão médica, por via intramuscular ou endovenosa. São respeitados rigorosos protocolos de monitorização e de segurança clínica.

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Sessões de integração

Nestas sessões facilitamos o processo de transpor as suas experiências em mudanças positivas e duradouras na sua vida.

Se a experiência psicadélica for comparada a uma semente que germina, a integração é a ação de regar e cuidar dessa planta. Nestas sessões fazemos uso do diálogo, de modelos terapêuticos e de técnicas expressivas e corporais para dar sentido ao que se aprendeu pela experiência e consolidar essa aprendizagem em mudanças concretas.

Consulta de reavaliação

Nesta consulta de Psiquiatria avaliamos a sua resposta ao tratamento.

Quando o tratamento termina, vamos avaliar a evolução dos seus sintomas a médio prazo, e perceber as opções de acompanhamento futuro, em articulação com o seu psiquiatra assistente.

Continuidade de cuidados

Ao longo do processo articulamos com o seu psiquiatra assistente ou psicoterapeuta.

O seu bem-estar e segurança são fundamentais para nós. A terapia KAP pode ser conjugada com o seu seguimento psiquiátrico ou psicológico atual, e recomendamos que o tenha. Ao longo do processo terapêutico, articulamos com o seu psiquiatra assistente ou psicoterapeuta e, após a conclusão do tratamento, mantemo-nos em contacto consigo para follow-up.

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Curso das sessões de Terapia Assistida KAP

Após a avaliação pré-tratamento, fazemos consigo 2 sessões de preparação. As sessões de dosagem e de integração são encadeadas no tempo a um ritmo ajustado a si. Um tratamento inicial compreende habitualmente 4 sessões de dosagem e 4 sessões de integração. No final do tratamento agendamos uma consulta de reavaliação.

Etapas da Terapia Assistida por Ketamina: avaliação, preparação, sessões de dosagem com ketamina, psicoterapia de integração e reavaliação.

A quem é dirigida?

A Terapia Assistida KAP está atualmente indicada para a depressão resistente a outros tratamentos. Tem também evidência científica emergente noutras condições clínicas, nas quais pode ser aplicada quando tratamentos mais simples não funcionaram.

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Depressão resistente

A depressão é um período prolongado de tristeza ou apatia, perda de interesse e de prazer, dificuldades de concentração, sentimentos e pensamentos negativos e alterações da energia, apetite ou sono. A depressão considera-se resistente quando não remitiu após dois tratamentos antidepressivos adequados.

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Outras indicações

A Terapia Assistida KAP tem sido estudada em várias indicações clínicas, com emergência de resultados positivos em ensaios clínicos controlados, tais como em certas perturbações de ansiedade, perturbação de stress pós-traumático e perturbação do uso de álcool. Após uma avaliação criteriosa, poderá ser aplicada em condições resistentes ao tratamento, e em articulação com o seu psiquiatra assistente.

Evidência científica

Utilizamos um neuromodulador com propriedades psicadélicas com mais de 20 anos de evidência científica de eficácia e segurança na depressão resistente, baseada em múltiplos ensaios clínicos controlados e meta-análises. A sua combinação com psicoterapia tem demonstrado aumentar e prolongar a eficácia.

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Prescrição médica

O fármaco utilizado está aprovado para uso clínico e, em indicações de saúde mental, é licenciado através da prescrição médica off-label. Nesta, o medicamento é prescrito em doses controladas, fora da sua indicação original aprovada como anestésico dissociativo, por um especialista, e com o consentimento informado escrito por parte do paciente.

Custos

Cada curso de tratamento é planeado de forma individualizada e a resposta clínica requer em geral algumas sessões. Um tratamento inicial compreende habitualmente 2 sessões de preparação, 4 sessões de dosagem e 4 sessões de integração e 1 consulta de reavaliação.

Custo de Psicoterapia Assistida por Ketamina

Perguntas frequentes

Sobre a terapia

Quantas sessões de terapia vou precisar?

Cada curso de tratamento é planeado de forma individualizada de acordo com a avaliação inicial e a resposta clínica. Numa fase inicial realizam-se habitualmente sessões de dosagem 1 a 2 vezes por semana e a resposta ao tratamento pode requerer 3 a 4 sessões. Numa segunda fase, as sessões de dosagem podem ser espaçadas para consolidação. Sendo uma terapia breve, o tratamento dura tipicamente entre 1 a 3 meses.

Posso fazer esta terapia em simultâneo com a minha psicoterapia?

A Terapia Assistida KAP pode ser conjugada e potenciar outras formas de terapia. Sendo uma terapia breve, incentivamos inclusivamente que mantenha ou que procure um acompanhamento psicológico de mais longo prazo.

O tratamento é compatível com outras medicações psiquiátricas?

A Terapia Assistida KAP é compatível com a maioria das medicações psiquiátricas. No caso da depressão, há evidência de que manter o tratamento antidepressivo potencia o efeito do neuromodulador utilizado numa fase inicial. Algumas medicações como benzodiazepinas e lamotrigina podem diminuir o efeito do medicamento e podem ter que ser suspendidas ou reduzidas. O psiquiatra falará consigo sobre este assunto na consulta de avaliação inicial e ao longo do tratamento.

Posso beber álcool durante o período que estou em terapia?

Não deve beber álcool ou usar outras substâncias psicoativas não prescritas, durante um período de 48 horas antes e depois da sessão de dosagem. O álcool pode diminuir o efeito terapêutico e aumentar os efeitos secundários do psicadélico. Idealmente, deve abster-se de beber álcool durante todo o período de terapia.

Quais as contraindicações da Terapia Assistida KAP?

Embora seja um tratamento seguro, a Terapia Assistida KAP tem contraindicações relativas psicológicas e físicas. Entre as contraindicações psicológicas estão sintomas de psicose, fase maníaca de perturbação bipolar e perturbações graves por uso de substâncias. Entre as contraindicações físicas estão gravidez, hipertensão não controlada, doença cardiovascular de alto risco e outras situações menos comuns que são avaliadas em consulta médica pré-tratamento.

O medicamento pode criar dependência?

Em contexto terapêutico, a evidência científica mostra que o neuromodulador utilizado não induz dependência ou desejos de uso fora da terapia. Neste setting, o composto é usado como instrumento de aprendizagem em terapia e de transformação pessoal. Poderá haver lugar a tratamentos de consolidação, caso haja recaída dos sintomas após uma boa resposta clínica.

Qual a diferença entre Terapia Assistida KAP e Terapia de Infusão Antidepressiva?

A Terapia Assistida KAP é uma abordagem psicoterapêutica mais integrativa, dirigida a uma mudança psicológica mais profunda e duradoura. Aqui são utilizados todos os efeitos do psicadélico – antidepressivo, experiência subjetiva e ativação da neuroplasticidade – numa terapia que integra acompanhamento terapêutico, antes, durante e após as sessões experienciais de dosagem.

A Terapia de Infusão Antidepressiva, embora utilize o mesmo medicamento, é uma abordagem médica mais simples, dirigida à redução dos sintomas de depressão. Aqui, o medicamento é utilizado como um antidepressivo que, ao contrário da maioria dos psicofármacos, não requer uma toma diária, mas sim uma toma pontual medicamente assistida.

A decisão sobre qual a modalidade de tratamento mais adequada só pode ser tomada numa consulta de avaliação.

Não resido em Portugal. Posso fazer o tratamento?

Para realizar tratamento connosco, de momento requeremos que os nossos pacientes residam em Portugal e com suporte social suficiente. Isto prende-se com ter uma rede de apoio para responder às suas necessidades psicológicas em caso de emergência e para garantir o acesso a cuidados de saúde integrados durante todo o período de tratamento e follow-up.

A única exceção são tratamentos de manutenção para viajantes que fazem sessões de infusão regulares, na condição de que estejam clinicamente estáveis e sob referenciação com relatório clínico do médico responsável pelo seu tratamento atual. A consulta de avaliação deve ser realizada, desejavelmente, cerca de 1 mês antes da chegada a Portugal.

Sobre as sessões de dosagem com psicadélico

Tenho de estar em jejum antes da sessão?

Sim. Para minimizar os riscos relacionados com náuseas, deve fazer um jejum de pelo menos 4 horas antes da sessão. Após o tratamento, oferecemos algo para comer e se revitalizar.

Quais as recomendações antes da sessão?

Recomendamos que planeie o dia da sessão de forma a ser um dia tranquilo. Pode reservar uma parte do dia antes da sessão (ou na véspera) para alguma introspeção, por exemplo através da escrita, desenho, música, meditação ou contacto com a natureza. Planeie para, se necessário, poder estar próximo de alguém que lhe traga segurança e tranquilidade. Traga roupa confortável para a sessão.

Quanto tempo dura uma sessão?

Uma sessão de dosagem dura aproximadamente 2 h 15 min. Envolve o acolhimento e preparação, a administração do psicadélico sob supervisão médica e na presença de um terapeuta, e uma fase de recuperação. O efeito agudo do psicadélico dura sensivelmente 1 hora.

Quais os efeitos secundários do tratamento?

O psicadélico utilizado é um fármaco com excelente perfil de segurança clínica, especialmente nas doses muito baixas utilizadas para o tratamento de problemas de saúde mental. Os efeitos secundários são tipicamente benignos e transitórios, facilmente controláveis com intervenções simples e acontecem apenas numa minoria das pessoas. Entre os mais comuns durante a administração encontramos dormência, tonturas, visão turva, boca seca, náuseas, alteração da coordenação motora, elevação ligeira da pressão arterial, diminuição da temperatura corporal e cefaleias.

Preciso de acompanhante para as sessões?

Salvo exceções, as sessões de dosagem requerem a presença de um acompanhante à saída do tratamento. Após a sessão, pode persistir alguma sensibilidade sensorial, pelo que é recomendável ter acompanhamento até chegar a casa.

Posso conduzir após a sessão?

Por precaução, não é recomendado conduzir após uma sessão de dosagem, até ao dia seguinte.

Quais as recomendações após a sessão?

Após a sessão, muitas pessoas optam por descansar ou fazer alguma atividade tranquila de lazer. Por vezes o tratamento provoca uma sensação de bem-estar e uma melhoria rápida no estado emocional. Desfrute dessas emoções, mas não tome nenhuma decisão importante. Planeie o seu dia com atividades tranquilas e previsíveis. Pode reservar alguma parte para registar a sua experiência, por escrito ou em desenho, mas sem necessidade de interpretar. Os significados manifestam-se depois ao longo do processo terapêutico de integração.