Terapia de Infusão Antidepressiva
O que é?
Como funciona?
A quem é dirigida?
Custos
Perguntas frequentes
O que é a Terapia de Infusão Antidepressiva?
Este é um tratamento farmacológico para a depressão resistente que usa um neuromodulador com evidência sólida de segurança e eficácia antidepressiva. Pode atuar de forma rápida e com efeitos que se prolongam de semanas a meses, após um ciclo de tratamento.
Tratamento farmacológico breve e sequencial
Efeito antidepressivo de semanas a meses
Qual a diferença entre Terapia de Infusão e Terapia Assistida KAP?
A Terapia de Infusão é uma abordagem médica mais simples, dirigida à redução dos sintomas de depressão.
A Terapia Assistida KAP é uma abordagem psicoterapêutica mais integrativa, dirigida a uma mudança psicológica mais profunda e duradoura.
Neuromodulação
Esta terapia utiliza um fármaco antidepressivo de ação rápida que atua na neuromodulação do glutamato. Tem também propriedades psicadélicas e promove a criação de novas ligações neuronais. Apresenta um excelente perfil de segurança clínica.
Como funciona?
A nossa intervenção segue protocolos clínicos rigorosos de segurança médica e psicológica.
Após uma consulta de avaliação, a Terapia de Infusão Antidepressiva inicia-se com uma sessão de preparação, um ciclo de sessões de infusão com antidepressivo de ação rápida e uma consulta de reavaliação.
Curso da Terapia de Infusão Antidepressiva
O primeiro passo é a avaliação pré-tratamento. Quando iniciar tratamento, fazemos consigo uma sessão de preparação, seguida de um ciclo de tipicamente 4 sessões de infusão antidepressiva, no espaço de 2 a 3 semanas. Na consulta de reavaliação, e de acordo com a sua resposta individual, planeamos consigo a possibilidade de sessões de reforço.
Avaliação pré-tratamento
Sessão de preparação
Durante a sua administração, o antidepressivo utilizado coloca-o temporariamente num estado de consciência diferente, e, após uma sessão, pode gerar melhorias rápidas no estado de humor. Nesta sessão vamos falar sobre os vários efeitos que pode sentir e cultivar consigo técnicas e atitudes de segurança, relaxamento e confiança. Após extenso esclarecimento, é assinado o consentimento informado para o tratamento.
Sessões de infusão antidepressiva
Nestas sessões é administrado antidepressivo de ação rápida, sob supervisão médica, em conforto e segurança.
O tratamento é realizado num ambiente medicamente seguro e confortável. O antidepressivo é administrado sob supervisão médica, por via endovenosa. São respeitados rigorosos protocolos de monitorização e de segurança clínica. Durante a administração, poderá ouvir música relaxante.
Consulta de reavaliação
Vamos acompanhar a evolução dos seus sintomas, fazer o manejo de medicação em articulação com o seu psiquiatra assistente, apoiá-lo nos efeitos de cada tratamento, e continuar a planear o curso do terapia.
Continuidade de cuidados
O seu bem-estar e segurança são fundamentais para nós. Para realizar Terapia de Infusão Antidepressiva, é importante que mantenha o seu seguimento psiquiátrico ou psicológico atual. Ao longo do processo terapêutico, articulamos com o seu psiquiatra assistente ou psicoterapeuta e, após a conclusão do tratamento, mantemo-nos em contacto consigo para follow-up.
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A quem é dirigida?
A Terapia de Infusão Antidepressiva está primariamente indicada para a depressão resistente a outros tratamentos. Pode ser utilizada quando outros tratamentos de primeira linha não funcionaram e quando uma abordagem médica mais simples é suficiente.
Terapia de Infusão ou Terapia Assistida KAP: qual está indicada para mim?
Essa decisão só pode ser tomada numa consulta de avaliação. Algumas situações, embora tendo indicação para este tipo de terapia, podem não ter indicação para a abordagem médica mais simples de Terapia de Infusão. Nesses casos, opta-se pela abordagem integrativa da Terapia Assistida KAP.
Depressão resistente
A depressão é um período prolongado de tristeza ou apatia, perda de interesse e de prazer, dificuldades de concentração, sentimentos e pensamentos negativos e alterações da energia, apetite ou sono. A depressão considera-se resistente quando não remitiu após dois tratamentos antidepressivos adequados.
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Evidência científica
A Terapia de Infusão Antidepressiva utiliza um fármaco neuromodulador que conta com mais de 20 anos de evidência científica de eficácia e segurança na depressão resistente, baseada em múltiplos ensaios clínicos controlados e meta-análises.
Prescrição médica
O fármaco utilizado está aprovado para uso clínico e, em indicações de saúde mental, é licenciado através da prescrição médica off-label. Nesta, o medicamento é prescrito em doses controladas, fora da sua indicação original aprovada como anestésico dissociativo, por um especialista, e com o consentimento informado escrito por parte do paciente.
Custos
Cada curso de tratamento é planeado de forma individualizada e a resposta clínica requer em geral algumas sessões. Um ciclo de tratamento inicial compreende habitualmente 1 sessão de preparação, 4 sessões de infusão e 1 consulta de reavaliação.
Perguntas frequentes
Sobre o tratamento
Qual a diferença entre Terapia de Infusão e Terapia Assistida KAP?
A Terapia de Infusão Antidepressiva, embora utilize o mesmo medicamento, é uma abordagem médica mais simples, dirigida à redução dos sintomas de depressão. Aqui, o medicamento é utilizado como um antidepressivo que, ao contrário da maioria dos psicofármacos, não requer uma toma diária, mas sim uma toma pontual medicamente assistida.
A Terapia Assistida KAP é uma abordagem psicoterapêutica mais integrativa, dirigida a uma mudança psicológica mais profunda e duradoura. Aqui são utilizados todos os efeitos do psicadélico – antidepressivo, experiência subjetiva e ativação da neuroplasticidade – numa terapia que integra acompanhamento terapêutico, antes, durante e após as sessões experienciais de dosagem.
A decisão sobre qual a modalidade de tratamento mais adequada só pode ser tomada numa consulta de avaliação.
Quantas sessões de infusão vou precisar?
Cada curso de tratamento é planeado de forma individualizada de acordo com a avaliação inicial e a resposta clínica. Numa fase inicial realiza-se habitualmente um ciclo de sessões de infusão, 1 a 2 vezes por semana, e a resposta ao tratamento requer tipicamente 4 sessões. Numa segunda fase, as sessões de infusão podem ser espaçadas para consolidação. Finalmente, pode haver lugar a sessões de manutenção com intervalos mais longos.
O tratamento é compatível com outras medicações psiquiátricas?
A Terapia de Infusão Antidepressiva é compatível com a maioria das medicações psiquiátricas. No caso da depressão, há evidência de que manter o tratamento antidepressivo potencia o efeito do neuromodulador utilizado numa fase inicial. Algumas medicações como benzodiazepinas e lamotrigina podem diminuir o efeito do medicamento e podem ter que ser suspendidas ou reduzidas. O psiquiatra falará consigo sobre este assunto na consulta de avaliação inicial e ao longo do tratamento.
Posso beber álcool durante o período que estou em tratamento?
Não deve beber álcool ou usar outras substâncias psicoativas não prescritas, durante um período de 48 horas antes e depois da sessão de infusão. O álcool pode diminuir o efeito terapêutico e aumentar os efeitos secundários do psicadélico. Idealmente, deve abster-se de beber álcool durante todo o período de terapia.
Quais as contraindicações da Terapia de Infusão Antidepressiva?
Embora seja um tratamento seguro, a Terapia de Infusão Antidepressiva tem contraindicações relativas psicológicas e físicas. Entre as contraindicações psicológicas estão sintomas de psicose, fase maníaca de perturbação bipolar e perturbações graves por uso de substâncias. Entre as contraindicações físicas estão gravidez, hipertensão não controlada, doença cardiovascular de alto risco e outras situações menos comuns que são avaliadas em consulta médica pré-tratamento.
O medicamento pode criar dependência?
Em contexto terapêutico, a evidência científica mostra que o neuromodulador utilizado não induz dependência ou desejos de uso fora do tratamento. Neste setting, o composto é usado como instrumento de terapia e de transformação pessoal. Poderá haver lugar a tratamentos de manutenção, caso haja recaída dos sintomas após uma boa resposta clínica.
Não resido em Portugal. Posso fazer o tratamento?
Para realizar tratamento connosco, de momento requeremos que os nossos pacientes residam em Portugal e com suporte social suficiente. Isto prende-se com ter uma rede de apoio para responder às suas necessidades psicológicas em caso de emergência e para garantir o acesso a cuidados de saúde integrados durante todo o período de tratamento e follow-up.
A única exceção são tratamentos de manutenção para viajantes que fazem sessões de infusão regulares, na condição de que estejam clinicamente estáveis e sob referenciação com relatório clínico do médico responsável pelo seu tratamento atual. A consulta de avaliação deve ser realizada, desejavelmente, cerca de 1 mês antes da chegada a Portugal.
Sobre as sessões de infusão antidepressiva
Tenho de estar em jejum antes da sessão?
Quais as recomendações antes da sessão?
Quanto tempo dura uma sessão?
Uma sessão de dosagem dura aproximadamente 2 horas. Envolve o acolhimento, a administração do antidepressivo sob supervisão médica e uma fase de recuperação. O efeito agudo da ketamina dura sensivelmente 1 hora.
Quais os efeitos secundários do tratamento?
O antidepressivo utilizado é um fármaco com excelente perfil de segurança clínica, especialmente nas doses muito baixas utilizadas para o tratamento de problemas de saúde mental. Os efeitos secundários são tipicamente benignos e transitórios, facilmente controláveis com intervenções simples e acontecem apenas numa minoria das pessoas. Entre os mais comuns durante a administração encontramos dormência, tonturas, visão turva, boca seca, náuseas, alteração da coordenação motora, elevação ligeira da pressão arterial, diminuição da temperatura corporal e cefaleias.
Preciso de acompanhante para as sessões?
Salvo exceções, as sessões de infusão requerem a presença de um acompanhante à saída do tratamento. Após a sessão, pode persistir alguma sensibilidade sensorial, pelo que é recomendável ter acompanhamento até chegar a casa.
Posso conduzir após a sessão?
Por precaução, não é recomendado conduzir após uma sessão de infusão antidepressiva, até ao dia seguinte.
Quais as recomendações após a sessão?
Após a sessão, muitas pessoas optam por descansar ou fazer alguma atividade tranquila de lazer. Por vezes a infusão antidepressiva provoca uma sensação de bem-estar e uma melhoria rápida no estado emocional. Desfrute dessas emoções, mas não tome nenhuma decisão importante. Planeie o seu dia com atividades tranquilas e previsíveis.